Автор: Если вы когда-либо испытывали боль в спине, вы не одиноки — не слишком далеко. «Боль в спине — одно из самых частых заболеваний, которое мы наблюдаем в здравоохранении. У подавляющего большинства людей в какой-то момент появятся симптомы боли в спине », — говорит Харви Э. Смит, доктор медицины, врач Penn Medicine и хирург-ортопед. Когда вы становитесь старше, ваш позвоночник стареет вместе с остальными, что может привести к дегенерации диска. И дегенерация диска может привести к боли в спине. Вот 4 способа, которыми это может произойти.
1. Грыжа межпозвоночного диска
Чтобы понять, что происходит, когда у вас грыжа межпозвоночного диска и большинство других болей в спине, вызванных дегенерацией диска, важно сначала понять различные части вашего позвоночника.
Ваш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые сложены друг на друга. Мягкие резиновые диски, расположенные между позвонками, действуют как амортизаторы и обеспечивают гибкость спины. Они похожи на маленькие, почти плоские водяные шарики между костями позвоночника. Внешняя сторона каждого диска выполнена из хряща. Внутренняя часть заполнена желеобразным веществом, называемым ядром.
Эти диски со временем могут ослабнуть. Это может увеличить риск грыжи межпозвоночного диска, также называемого разрывом диска. Когда это происходит, вещество, похожее на желеобразное ядро, просачивается в позвоночный канал, оказывая давление на нервы. Это может вызвать:
- боль в спине
- Слабость ног / ступней
- покалывание или онемение ног / ступней
Но люди всех возрастов могут страдать от грыжи межпозвоночного диска. В дополнение к возрастной дегенерации, диски могут грыжать из-за:
- Неправильный подъем тяжелых предметов
- Курение
- Избыточный вес
- Оказание внезапного давления на позвоночник
- Выполнение повторяющихся, напряженных движений или действий
Хотя грыжи межпозвоночных дисков могут быть болезненными, в большинстве случаев их можно лечить без хирургического вмешательства. Лечение может включать в себя:
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты
- Тепловые или холодные компрессы
- Упражнения для укрепления спины и живота
- Стероидные инъекции для уменьшения раздражения нервов
В редких случаях может потребоваться операция по удалению всего или части грыжи межпозвоночного диска.
2. Стеноз позвоночника
В дополнение к позвонкам и дискам у вашего позвоночника также есть спинной мозг — длинный пучок нервов — который проходит через центр ваших позвонков.
Иногда область вокруг спинного мозга сужается. Это оказывает давление на пуповину и нервные корешки в позвоночнике.
Наиболее распространенной причиной стеноза позвоночника является дегенерация диска, связанная с артритом. По мере того, как диски дегенерируют — что также происходит как нормальная часть старения — промежутки между позвонками сокращаются, что может привести к стенозу позвоночника.
Симптомы стеноза позвоночника включают в себя:
- боль в спине
- Жгучая боль в ногах или ягодицах (ишиас)
- Онемение или покалывание в ногах или ягодицах
- Слабость в ногах
Нехирургическое лечение стеноза позвоночника направлено на облегчение симптомов и может включать:
- Физиотерапия
- Противовоспалительные препараты
- Стероидные инъекции
Хирургия обычно используется только для лечения стеноза позвоночника, который вызывает сильную боль и слабость. Хирургическое вмешательство включает в себя декомпрессию спинномозговых нервов путем удаления соседней кости, шпор и связок с помощью процедуры, называемой ламинэктомией. Помимо декомпрессии, для стабилизации позвоночника может также потребоваться слияние позвоночника.
3. Дегенеративный спондилолистез
Иногда позвонки скользят вперед и не на месте. Это называется спондилолистезом. Хотя это может произойти из-за сломанной кости спины (так называемый спондилитовый спондилолистез), это чаще всего связано с износом, возникающим при старении (так называемый дегенеративный спондилолистез).
Как и при стенозе позвоночника, дегенеративный спондилолистез (ДС) может происходить из-за возрастной или связанной с артритом дегенерации диска и сужения позвоночного канала. На самом деле, стеноз позвоночника часто встречается у людей с дегенеративным спондилолистезом.
Симптомы дегенеративного спондилолистеза включают в себя:
- Боль в ногах и / или нижней части спины
- Слабость в ногах, обычно после длительного стояния или ходьбы
- Онемение или покалывание в ногах
Целью нехирургического лечения дегенеративного спондилолистеза является облегчение симптомов. Это лечение может включать в себя:
- Физиотерапия
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты
- Стероидные инъекции
Как и в случае со стенозом позвоночника, хирургическое лечение включает декомпрессию и сращение позвоночника и обычно используется только при сильных болях и слабости.
4. Дегенеративный сколиоз (De Novo Scoliosis)
Хотя у вас может возникнуть соблазн думать о сколиозе как о том, что развивается только в детском или подростковом возрасте, сколиоз у взрослых (называемый дегенеративным сколиозом или сколиозом) также может возникать из-за возрастной дегенерации диска.
В этом случае позвоночник отклоняется от нормы, когда пространство между дисками уменьшается.
Симптомы дегенеративного сколиоза аналогичны симптомам других дегенеративных заболеваний диска и могут включать:
- боль в спине
- Онемение
- Боль, которая сбивает ноги
Лечение может включать:
- Безрецептурные обезболивающие препараты
- Упражнения для укрепления мышц груди, живота и спины, а также для повышения гибкости
- Бодрящий (для кратковременного облегчения боли)
- Стероидные инъекции для временного обезболивания
В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы:
- Распакуйте нервные корешки для облегчения боли
- Стабилизируйте позвоночник с помощью металлических стержней
- Сожмите кости позвоночника в прямом положении
- Перестройка позвоночника
Лечение боли в спине в программе центра позвоночника Penn Medicine
Независимо от причины вашей боли в спине, отдел позвоночника Penn Medicine всегда готов помочь.
«В центре позвоночника используется междисциплинарный групповой подход к лечению, — говорит д-р Смит. — Мы познакомим вас с вашей командой по уходу на раннем этапе и проведем с вами диагностическое обследование и после него.
р. Смит добавляет, что междисциплинарный подход позволяет поставщикам сотрудничать по различным специальностям Spine Center и предоставляет пациентам доступ к новым и инновационным методам лечения и технологиям.
Независимо от причины или курса лечения, цель лечения боли в спине, вызванной возрастной дегенерацией диска, всегда одна и та же: восстановление качества жизни.
